АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СИБИРСКИЙ ИНСТИТУТ ИНТЕГРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ «ЛИ ВЕСТ»

АНКЕТА  студента :

Фамилия, имя, отчество.

Дата, месяц, год рождения.

Домашний адрес (индекс, город, или населенный пункт).
Образование.

Специальность: например: лечебное дело, хирург,  (категория).
Опыт работы в ТКМ: (если есть, то с какого года).
ИСЦ: (телефон, адрес направившего вас на обучение ИСЦ).
Телефон,    e-mail